第5回室戸阿南海岸国定公園ウルトラマラソン大会2022の申込ページ
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もしメールが届かない場合には、
にメールにてお問い合わせください。
参加種目
男子(15000円)
女子(15000円)
参加オプション
当日送迎希望
該当する(+ 2000 円)
該当しない
前泊送迎希望
該当する(+ 2000 円)
該当しない
ゴール後タクシー移動(1台のタクシーに1名で乗車)
該当する(+ 3000 円)
該当しない
ゴール後タクシー移動(1台のタクシーに2名で乗車)
該当する(+ 2000 円)
該当しない
ゴール後タクシー移動(1台のタクシーに3名で乗車)
該当する(+ 1000 円)
該当しない
申込者について
名前
フリガナ
性別
男性
女性
生年月日
大会当日の年齢
血液型
A
B
O
AB
E-mail
E-mail(確認用)
携帯電話番号(大会当日に連絡できるもの)
住所について
郵便番号
都道府県
市区郡町村
丁目番地
マンション・建物名
その他の情報
ランニング歴
フルマラソンの最高タイムと最高タイムを出した大会名(年号も記載してください)
ウルトラマラソンの最高タイムと最高タイムを出した大会名(ウルトラマラソン大会経験者のみ)(任意)
室戸阿南ウルトラマラソンのゴール予想タイム(任意)
(宿泊希望)民宿徳増 素泊まり *1~3人部屋(4100円)(任意)
該当する
該当しない
(宿泊希望)民宿徳増 夕食付 *1~3人部屋(6350円)(任意)
該当する
該当しない
(宿泊希望)民宿徳増 朝食付 *1~3人部屋(4650円)(任意)
該当する
該当しない
(宿泊希望)民宿徳増 夕朝付 *1~3人部屋(7200円)(任意)
該当する
該当しない
(宿泊希望)民宿椎名 素泊まり *2人部屋(4500円)(任意)
該当する
該当しない
(宿泊希望)民宿椎名 夕朝付 *2人部屋(7000円)(任意)
該当する
該当しない
(宿泊希望)明星ホテル 夕朝付 *1人部屋(9000円)(任意)
該当する
該当しない
古川運送の駐車場利用(任意)
該当する
該当しない
サポートメンバーの氏名、電話番号、車種、車のナンバー(連絡がない場合はサポートメンバーと認めません)(任意)
支払いの方法
銀行振込
ゆうちょ銀行 六二八 支店
口座番号:普通 1776506
口座名義:トクヒ)アナンミライソウゾウシャ
選考結果通知後にご入金手続きをお願いします。 振込手数料はご負担ください。
郵便振替
口座番号:16250-17765061
口座名義:トクヒ)アナンミライソウゾウシャ
選考結果通知後にご入金手続きをお願いします。 振込手数料はご負担ください。
参加規約
1. 自己都合による申込後のキャンセル・権利譲渡・名義変更はできません。また、過剰入金・重複入金の返金はいたしません。
2. 地震・風水害・降雪・事件・事故・疾病等により開催縮小・中止、参加料返金の有無・額、通知方法等についてはその都度主催者が判断し、決定します。
3. 私は、心疾患・疾病等なく、健康に留意し、十分なトレーニングをして大会に臨みます。傷病、事故、紛失等に対し、自己の責任において大会に参加します。またコロナウイルスのワクチン接種証明書又は接種券の写し又は画像を参加申込書と同時に送付するか、当日受付時に3日以内のPCR検査陰性証明書を持参します。
4. 私は、大会開催中に主催者より競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・大会運営上の指示に従います。
5. 私は、大会開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受けることに異議ありません。その方法、経過等について、主催者の責任を問いません。
6. 私は、大会開催中の事故、紛失、傷病等に関し、主催者の責任を免除し、損害賠償等の請求を行いません。
7. 大会開催中の事故・傷病への補償は大会側が加入した保険の範囲内であることを了承します。
8. 私の家族・親族、保護者(参加者が未成年の場合)、またはチームメンバー(代表者エントリーの場合)は、本大会への参加を承諾しています。
9. 年齢・性別等の虚偽申告、申込者本人以外の出場(代理出走)はいたしません。それらが発覚した場合、出場・表彰の取り消し、次回以降の資格はく奪等、主催者の決定に従います。また、主催者は、虚偽申告・代理出走者に対して救護・返金等一切の責任を負いかねます。
10. 大会の映像・写真・記事・記録等において(氏名・年齢・性別・記録・肖像等の個人情報)が新聞・テレビ・雑誌・インターネット・パンフレット等に報道・掲載・利用されることを承諾します。また、その掲載権・使用権は主催者に属します。
11. 大会申込者の個人情報の取扱いは、別途記載する主催者の規約に則ります。
12. 上記の申込規約の他、主催者が別途定める大会規約に則ります(齟齬がある場合は大会規約が優先します)。
私は上記の規約に同意の上、大会参加を致します。